Экстра Корпоральное Оплодотворение это техника воспроизведения, которая протекает в лабораторных условиях, когда лечение (инъецирование) не дает желаемых результатов и не приводит к беремености.

Оплодотворение, когда сперма партнера инъецирована в яйцеклетку (ICSI), инъецированная яйцеклетка и оставляется в инкубационных условия на ночь для оплодотворения. Так развивается эмбрион в лабораторной среде и на определенный день развития снова инъецируется пациенту (женщине).

Каковы стадии ЭКО?

  • Оценка пары

Мужчина и женщина на начальном этапе должны быть осмотрены врачами. Для оценки фертильности пары необходимы анализы крови: для женщины : AMГ, ТТГ, Пролактин и другие. Обязательное обследование гинеколога и транс-вагинальное сканирование с целью контроля резерва яйцеклеток, гистеросалпингограма для проверки фаллопиевых труб и матки. Мужчина также сдает анализ крови, но наиболее важное обследование это анализ семенной жидкости. При выявлении патологии на данном начальном этапе обследования, проводиться лечение и затем подготовка к стимуляции.

  • Стимуляция яичников

По данным результатов анализов, составляется план мед протокола для женщины, который включает в себя ежедневные инъекции в сочетании с различными витаминами, что в свою очередь вызывает стимуляцию антральных фолликул и их роста.

Существует два типа медицинского протокола. Продолжительный и не продолжительный .  Наиболее предпочтительным является непродолжительный протокол (антагонистический) когда стимуляция начинается на второй или третий день после менструального цикла и будет продолжаться в течение 11-13 дней. На определенных стадиях будет необходимо проведение УЗИ и анализов крови для тщательного наблюдения за развитием фолликул.

Стимуляция гормонов это серия ежедневных гармональных инъекций (GnRH), которые поощряют рост яйцеклеток. Дозировка медикаментов тоже зависит от разных факторов: как потенциальное количество антральных фолликулов представлено, их вес и рост.

  • Триггерные инъекции и подготовка к отбору яйцеклеток

После окончания процесса стимуляции, когда фолликулы достигли определенного размера и выполнены все необходимые на данном этапе инъекции, запускается процесс овуляции и возможность увеличения количества яйцеклеток

Существует два типа триггерных инъекций , которые могут быть использованы индивидуально и совмещено (содержащие hCG/содержащие GnRH аналог), но нужно брать во внимание , что данные инфекции в разных странах продаются под разным названием.  Основываясь на развитии вашего фолликула, врач индивидуально подбирает необходимые инъекции.

Сбор яйцеклеток окончен, через 34-36 часов будет определено время для триггерной  инъекции. Ваш донор тоже будет осмотрен и сбор яйцеклеток произойдет в один день. Перед процессом сбора яйцеклеток рекомендуется не принимать пищу и не пить в течение 4-6 часов ввиду использования внутривенной анестезии.

С целью максимально снизить процент стресса для женщины, процесс сбора яйцеклеток проводиться с использованием внутривенной анестезии. В день сбора яйцеклеток, понадобится образец спермы вашего партнера (рекомендовано воздержание от секса 2-3 дня перед сдачей образца)

Образцы спермы будут также проанализированы , и наиболее качественный образец спермы будет инъецирован в каждую из созревших яйцеклеток (вашу и донорскую) соответственно.

После процедуры сбора яйцеклеток, будет начат новый мед протокол (прогестерон) с целью максимально увеличить шансы забеременеть при подсадке эмбрионов.

  • Оплодотворение

Процесс слияния яйцеклеток со спермой (оплодотворение) осуществляется эмбриологом  в лаборатории, в соответствии с одной из следующих техник:

Метод ЭКО

Созревшие яйцеклетки помещаются в лабораторный лоток с некоторым количеством спермы, оставляются на 16-18 часов в инкубационных условиях, и затем просматриваются под микроскопом чтобы понять осуществилось ли оплодотворение.

Внутренние цитоплазматические инъекции спермы (ICSI)

При данном методе, в каждую яйцеклетка под микроскопом образцы спермы микро инъецируется эмбриологом. Данный метод рассматривается сегодня как один из наиболее популярных, так как считается, что это увеличиывет вероятность оплодотворения.  Инъецированная яйцеклетк оставляется в инкубационных условиях на 16-28 часов , затем проверяется произошло ли оплодотворение или нет.

IMSI (Микроскопия с высоким разрешением и тщательный отбор спермы для микроинъекций)

Данным метод используется в большинстве случаев для тех пар, где качество спермы очень плохое, и микроскопическое исследование помогает определить какие образцы спермы наиболее благоприятны для микроинъекций. Этот метод позволяет детально проанализировать сперму.

  • Мониторинг эмбрионов

После процедуры микроинъецирования, лотки подписаны и помещены в специальные инкубаторы с информацией о пациенте, и после 16-18 часов после инъекций они снова анализируются чтобы проверить наступило ли оплодотворение.

  • Подсадка эмбрионов

Ваш доктор посоветует вам (в соответствие с развитием эмбрионов)  в какой день будет наиболее благоприятным для подсадки. В зависимости от количества яйцеклеток и толщины эндометрия, доктор может принять решение для заморозки эмбрионов для более благоприятного периода подсадки. Если все условия благоприятны в данном цикле, подсадка осуществляется на 3 или 5 день после сбора яйцеклеток. Дата подсадки будет определена эмбриологом с учетом количества эмбрионов и качества и проводилось ли предварительное лечение фертильной пары.

Если после подсадки у вас еще остались качественные эмбрионы, они могут быть заморожены для последующих попыток.

Процедура подсадки безболезненная и не требует никакой анестезии. Однако более чувствительные пациенты могут по желанию получить седацию. Процедура подсадки происходит на полный мочевой пузырь, поэтому вам будет рекомендовано пить много воды перед процедурой. Когда мочевой пузырь достаточно наполнен можно будет с помощью УЗИ определить слизистую оболочку матки. Эмбриолог поместит эмбрион в катетер и передаст доктору, затем при помощи УЗИ катетер с эмбрионом будет направлен к слизистой оболочке матке где эмбрион будет выпущен. После процедуры подсадки, вы будете находиться в палате для отдыха примерно 1 час. После часового отдыха, будет подготовлен дальнейший медицинский протокол,  после чего пациент сможет покинуть клинику и ему предварительно будет разъяснены дальнейшие манипуляции согласно мед протоколу.

  • После подсадки

В день подсадки, будет назначен примерный день ожидаемого наступления беременности, обычно это происходит на 12 день после подсадки, и вы можете сделать тест на беременность, чтобы проверить это (потребуется анализ крови).